案件名                                           2000/10/20 配信
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    痛いのに後遺障害認定はないの？
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    患者名   ハンドルなし         担当医   怪人20.5面相  先生
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    ●患者問診より●

    どうも、いつも楽しませてもらっています。
    今回、交通事故の慰謝料の事で相談に乗って頂きたくメールしました。

    約半年前に車で信号待ちしている際、後ろから追突され、首と背中を痛
    めました。始めに総合病院へ行き、今まで接骨院に通院していたのです
    が、最近また保険会社から電話があり、「症状が好転していない様なの
    で今月いっぱいで、症状固定ですね。」と言われました。

    その際、首と背中の痛みが残ってるので後遺障害の認定をしてもらえな
    いのか聞いた所、 MRAでは骨等に異常は無く（治療数ヶ月目に保険会社
    に言われ、総合病院へMRAをとりに行きました。）、自覚症状だけなので
    後遺障害認定出来ないと言われました。今後もこの状態が続くと思うと
    納得いかないのですが、本当に自覚症状だけでは後遺障害認定してもら
    えないのでしょうか。


    そして、慰謝料は


    （4100×30)×5=615000円の通院慰謝料（月約二十回通院×五ヶ月間）
    働いていないため逸失利益0円


    と考えて良いのでしょうか。
    また、まだ痛みもあり症状固定で治療費をうち切られると辛いので、な
    んとか引き延ばしたいのですが・・・

    一応現在の症状です。
    ラジオ体操の要領で首をぐるぐる回すと痛みがあり、雨など天気の悪い
    時に痛む。また車の運転や、机に向かって姿勢を固定した状態になると
    首筋から背中にかけて痺れ、痛みが出る。この前、二時間程机に向かっ
    ていたのですが、痛みで集中出来ない上に、次の日まで痺れが続いた。



    ●担当医所見●     怪人20.5面相  先生

    たいへんですね。私は、怪人ですので車にはのりません。
    こうした事故の経験はないので、被害者の気持ちは分かりませんが。。

    交通事故は、あとが面倒だそうです。俳優の○谷○明さんなんか、30年
    前と20年前の事故で首と背骨に損傷を追いましたが、その時は、奇跡的
    に回復したそうですが、最近になって深刻な後遺症が出てきて、ぼけと
    か何とかいわれているわけです。

    つまり、痛むというだけなので認定が低いのですね。
    じゃ、痛みがひどくて、首や肩が自由に動かなくなり、その機能を一部
    廃したというかたちで、認定してもらったらどうでしょう。まあ、地獄
    の沙汰も医者次第というわけです。賄賂を贈るなりして良い認定がえら
    れればいいのですが・・・



    ●つっこみ●     A　 先生

    この事故のケースは結論から言いますと後遺障害は難しいと思います。
    頚椎捻挫（首）の症状はレントゲンや脳波検査をしても出ないので・・
    現代の医学でも解明されてなく自覚症状だけしか頼りになりません。
    そんな訳で障害認定は難しいと思います。障害認定された所で第12級12
    号、第14級10号局部に神経症状を残すもの、この辺です。
    お金は70〜120万ぐらいであまり大した事有りません。その後事故を起こ
    して（首が痛い）が通用しません。首は余りお奨めしません。
    又、幸にも事故に合いましたら首が痛いと言う事にして通院した方が言
    いと思います。（自覚症状でしかわからないので）障害認定受けてしま
    うと、この必殺技が使えなくなるので・・・

    私がその立場でしたら保険屋にまだ治ってないので通院の延長を求めま
    す。（6ヶ月が限度で多分無理かな）こっからが話し合いでこれからの仕
    事、痛み、目に見える外傷、事故後の不誠実な態度（事故後に見舞い、
    謝罪）事故直後の相手の態度、などなど・・・慰謝料の請求をします。
    その後も肝心なんですがスペースと時間が・・・
    ただ言えるのは納得いくまでハンコを押さない方がいいと思います。

    後遺症の認定のしかたですが医者が（治癒）（症状固定）の診断が出た
    として医者に（自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書）各部位の後遺
    障害内容を書いてもらい保険屋を通して調査事務所に後遺症の申し立て
    をします。



    ●つっこみ●     なかじー 　先生

    どうも、なかじーです。
    通院の延長についてですが、これに期間の限定はありません。誤解しや
    すいのは、事故から180日経過した時点で、後遺症の認定をする作業に入
    ります。両者は密接な関連があるのですが、後遺障害の認定基準は、治
    癒すること、これは、完治って場合ともうこれ以上治療しても効果が見
    込めない場合をいいます。これは、医師等の判断によりますが、仮に180
    日経過しても、「治癒する」状態でなければ、後遺障害のレベルが確定
    できませんから、そのまま治療を続けて構わないわけです。



    ●つっこみ●     ひろゴン  先生


    >その際、首と背中の痛みが残ってるので後遺障害の認定をしてもらえな
    >いのか聞いた所、 MRAでは骨等に異常は無く（治療数ヶ月目に保険会社
    >に言われ、総合病院へMRAをとりに行きました。）


    え−と、これはMRAはなくMRIですね。一般的にMRIで異常が出ることは、
    明かな神経症状〔しびれ感や脱力感）が出現していることでしょう。
    痛みだけでは残念ながら、後遺障とすることはできません。しかしなが
    ら、MRIに異常がなくても（画像上問題がなくても）、症状があるばあい
    もあります。特にしびれ感などは多いですね。一般にしびれ感は片一方
    の上肢のしびれのみで、そのしびれは肩から手の先の方に放散すること
    が多いです。病名は頚椎症となるでしょう。このときは、MRIだけでは確
    定診断ができなくてほかの検査（ミエログラフィ−）で異常が見つかる
    こともあります。 

    MRIは万能ではありません。しかし、ミエログラフィ−は多少危険も伴う
    ためMRIの様に気安く受ける検査ではありません。ミエログラフィ−を仮
    に受けたとしてこのミエログラフィ−にも異常がなかったとしてもしび
    れ感があると患者が言えばやっぱり頚椎症にせざるを得ないでしょう。
    そうですね、しびれが強くてどうにもならないと訴え、危険な検査はい
    やだとでも言えば頚椎症となるでしょう。いまさら、しびれが出たと言
    うのもおかしいので今回は、諦めざるを得ないでしょうか。
    次回の教訓にしてください。


    >また、まだ痛みもあり症状固定で治療費をうち切られると辛いので、な
    >んとか引き延ばしたいのですが・・・


    とにかく、痛いから医者に行き薬を処方してもらうことです。飲まなく
    てもいいから、ずっと処方を受けていればいいのです。接骨院はダメで
    す。医者じゃないから。とにかく病院に行って通院することです。


    >この前、二時間程机に向かっていたのですが、痛みで集中出来ない上に、次
    >の日まで痺れが続いた。


    医者に言っていれば、今度は安定剤を処方されるでしょう。そう痛みの
    ための軽いうつとしてね。そうすれば、また長く通院できるでしょう。

    以上参考になりました。決して悪用はしないでくださいね。少しは医学
    知識を身に付けて治療を受けられたほうがいいでしょう。
    さもないと、どつぼにはまります。しびれと言っても、その部位から、
    しびれ方までいろんなパタ−ンがありますから。