案件名 2007/08/19 配信
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近所の被害妄想女と関わりたくない
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患者名 ハンドルなし 担当医 Kazuna 先生
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●患者問診より●
いつも楽しく拝見しています。
私の実家の近所に、少しおかしい女が住んでいます。
20〜25年位前から大声で叫んだりし始めて、両隣と向かいの家に何かと
言いがかりをつけては、ときどき怒鳴っている声が聞こえました。
実家は数件隣にあるため、私は今まで関わらずに済んでいました。
彼女は夫と2人暮らしで、夫の方もかなり変わっています。
近所付き合いは全くなく、こちらから挨拶をしても無視されます。
特に興味もなかったので、なぜ頭がおかしいのか考えたこともありませ
んでした。
ところが、今日道で突然彼女に話しかけられ「私があなたの実家の前を
通る度に、あなたの両親がいつも私を見ていていちゃもんをつけてくる」
と言われました。
また、実家は商売をしているのですが「会社の名前に私の苗字を勝手に
使っている」とも言われました。
勿論そのような事実はなく、話もおかしな点が多くて何を言いたかった
のか良く分かりませんでした。
最後には、訳が分からないでいる私を馬鹿だと言い捨てて行ってしまい
ました。
彼女がただのキチガイであれば、今までのように無視するところですが、
今日実際に話をしてみて、もしかするとキチガイではなく統合失調症か
もしれない（幻聴、幻視、被害妄想より）と思い相談させていただきま
した。
統合失調症だとすれば、彼女の夫に話してすぐに病院に連れて行かせる
のが良いと思うのですが、この夫もそんな話を素直に聞く人間ではあり
ません。
何せ妻のこのような状態を20年も放ったらかしにするくらいです。
そこで、統合失調症もしくは何らかの精神病だと仮定して、私の両親が
彼女の攻撃の対象にならないようにするにはどうすればよいか、何かア
ドバイスをいただきたいのです。
宜しくお願いします。
●担当医所見● Kazuna 先生
お話を読む限り、何らかの精神疾病を患っているようですね。
念の為ご説明しますと、一般的にこうした精神疾患により正常な思考、
行動が出来ない状態にある者を総称して「キチガイ」や「キ印」と呼び
ます。
単に挨拶すら出来ない、世間知らず、常識はずれのこと、こちらは「DQN」
等と呼び、使い分けます。
このケースでは、前者の「キチガイ」に分類されると思われます。
>今日実際に話をしてみて、もしかするとキチガイではなく統合失調症か
>もしれない（幻聴、幻視、被害妄想より）と思い相談させていただきま
>した。
どんな病もそうですが、ご家族がしっかりしていて、病気を察知して早
期に治療を開始すれば、案外簡単に安定するものです。
私は精神科医でもありませんし、このお話からだけでは何とも言い難い
のですが、本人に病識が欠如しており、意味不明な言葉を口走る等は典
型的な統合失調症の陽性症状にも窺えます。
本来であれば早期に適切な治療を受けさせるのが最善ですが、治療を受
けていない期間があまりに長いことから、治療後も重度の障害が残る確
率が高いと思います。
>統合失調症だとすれば、彼女の夫に話してすぐに病院に連れて行かせる
>のが良いと思うのですが、この夫もそんな話を素直に聞く人間ではあり
>ません。
>何せ妻のこのような状態を20年も放ったらかしにするくらいです。
はい、それが本人にとっても周囲にとっても最も良い方法なのですが、
残念ながら措置入院（強制的に入院加療させること）の申請により行政
を動かすことが出来るのは、精神保健福祉法にある通り、患者様と血縁
関係のある者のみとなります。
現実的には、事件でも起こさない限り措置入院させることは非常に困難
です。
ご主人も世間体を気にして入院をさせないのか、はたまた本当に気付い
ていないのかは分かりかねますが「精神科に入院」という言葉に昔から
の悪いイメージを持つご家族ですと、治療が遅れ症状は悪化してしまい
ます。
その間本人は非常に快調な気分で、周囲の者が皆バカに思えたりして、
決して自分が病気であることは認めません。
病識が欠如するのもこの病気の特徴です。
>そこで、統合失調症もしくは何らかの精神病だと仮定して、私の両親が
>彼女の攻撃の対象にならないようにするにはどうすればよいか、何かア
>ドバイスをいただきたいのです。
これについては、たとえ何かをされても責任能力が問えないことになり
ますので、やられたら「やられ損」です。
可能な限り、会わない、近寄らない、目を合わせない等、日頃から注意
することです。
また念の為、管轄保健所の保険福祉課に相談してみると良いと思います。
保健所の説得により、ご主人も異常に気付くかも知れませんし、直接行
政を動かすことにはなりませんが、職員による様子見と家族への説明や
説得くらいはしてくれると思います。
勿論、守秘義務がありますので相談者様のことが知られることはありま
せん。
はっきり言って、相談者様の立場で出来ることは、今のところそれくら
いです。
とにかく被害者にならないよう、細心の注意を払うことです。
もし他人の所有物を損壊等した場合には、事件ですからバンバン通報出
来ます。
また、現実には異常な精神状態であっても患者の人権は最大限保障され、
人権との兼ね合いが難しい問題です。
ここで家族の援助が得られれば良いのですが、今回は最も厄介なケース
と言えそうです。
なお、都道府県知事が任命した精神保健指定医2名が個別に診断し、両医
師とも「入院加療が必要」と認めた場合に、本人の意思に関わらず公費
による入院加療（つまり無料）を強制的に受けさせることが出来ます。
（措置入院）
いくつかの段階を踏む必要はあり、気候によっても変動があるため確実
とは言い切れませんが、書かれている内容から措置入院だろうと思われ
ます。
いずれにせよ家族の援助、協力が得られないと、診察に持ち込むまでが
困難だと思います。
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