案件名                                           2008/06/27 配信
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    診療報酬を不正取得している上司の資格を剥奪させたい
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    患者名     匿名希望        担当医   ぶりんだ  先生
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    ●患者問診より●

    【現在の具体的な状況】
    私はある老人保健施設の専門職として働いています。
    私たちの資格には診療報酬というものがあり、利用者様の施術をすると
    20分単位で報酬が発生する仕組みとなっています。

    【抱えてる問題／困っている事】
    さて私の上司は施設長の娘で、毎日昼前にやってきたり、長期の休暇を
    取っても9:00〜17:30までは仕事に来ていることになっており、診療報酬
    を不正に取得しています。

    ちなみに彼女には、タイムカードがありません。

    【何を聞きたいのか】
    不正を訴えて彼女の資格を剥奪させたいのですが、どのような手段で行
    えば効率が良いのでしょうか。

    よろしくお願いします。



    ●担当医所見●     ぶりんだ  先生

    これは不正請求ですね。

    例えば精神科の不正請求の場合、薬のみの患者に通院精神療法を請求し
    ていたりして、チクりがあってバレたりしてます。

    しかしこれが発覚して税務署なり警察が入ると、指定取り消し処分なり
    返還命令なりが出ますので、9割その病院はつぶれてしまいます。

    指定取り消し処分になる前に自ら廃業届を出し、名前を変えて復活とい
    うケースもありますが・・・。


    発覚は大抵、患者からの被害報告か内部告発によるものです。

    近くの社会保険事務局に通報すればOKです。
    証拠があれば匿名でも動いてくれるでしょう。

    ただ、勤務先がつぶれる可能性が大きいことを注意してください。
    退職前にゴッソリ資料を取ってチクるのがさっぱりしてて良いですね。